Ложный круп у детей, или ларингит, — это острое воспаление гортани, затрагивающее трахеи. Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Это связано с тем, что в этот период многие малыши переносят детские инфекционные заболевания: корь, ветрянка, скарлатина, коклюш, краснуха. Ложный круп становится нежелательным последствием болезни.

Помимо основной причины, ларингит может стать реакцией на аллергические раздражители, вирусные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп. Все инфекции, которые негативно влияют на горло, гортань и трахеи, могут вызвать приступ ложного крупа.

Проявление болезни в раннем детстве обусловлено анатомическим строением детской гортани и трахеи, которые в процессе формирования имеют форму узкой воронки. Скопление кровеносных сосудов в детской дыхательной системе и анатомические особенности повышают риск отека. Чем младше ребёнок, тем сильнее приступ ложного крупа.

Почти всегда ложный круп проявляется осенью и зимой. В этот период количество заболевших детей резко увеличивается. Это связано с повышением эпидемиологического порога инфекционных заболеваний.

Ложный круп у детей

Ложный круп у детей

Классификация заболевания

Ложный круп различают:

  • природа возникновения — бактериальный, вирусный;
  • тяжесть протекания — осложненный, неосложненный;
  • диагностика — истинный, ложный. Истинный круп чаще всего встречается у взрослых и напрямую связан с дифтерией.

Выделяют четыре степени тяжести ложного крупа у детей.

  • Компенсированный стеноз. Проявляется в виде затрудненного дыхания и одышки при физических нагрузках.
  • Субкомпенсированный стеноз. Ярко выраженная одышка даже в состоянии покоя.
  • Декомпенсированный стеноз. Дыхание хриплое, прерывистое, появляются приступы удушья.
  • Терминальный стеноз. Тяжёлая стадия, при которой приступ ложного крупа полностью перекрывает дыхание. Без скорой медицинской помощи ребёнок может погибнуть.

Симптомы ложного крупа

У детей симптомы ложного крупа проявляются при остром инфекционном заболевании примерно на 3—5-е сутки. Признаки заметные, пропустить их невозможно:

ложный круп у детей симптомы

ложный круп у детей симптомы

  • сильный кашель, напоминающий лай;
  • голос становится сиплым;
  • дыхание с ярко выраженными свистящими звуками;
  • одышка;
  • высокая температура, до 40 °С;
  • увеличение узлов лимфатической системы на шее.

Чем хуже становится состояние, тем заметнее проявляются признаки ложного крупа. На начальной стадии симптомы хоть и заметны, но не вызывают дискомфорта и ребёнок активен. Вторая стадия уже причиняет дискомфорт, нарушается сон, возможно повышение сердцебиения, беспрерывный сухой кашель, дыхание затрудненное. Третья стадия усугубляет все симптомы ложного крупа у детей, появляются частые приступы асфиксии. При самой тяжёлой, четвертой степени болезни можно наблюдать полное отсутствие признаков ложного крупа. На смену мучительному кашлю приходят слабые вздохи, пониженное давление, судороги, нарушение сознания, обмороки. Без оказания скорой профессиональной помощи наступает смерть.

Симптомы ложного крупа меняются в зависимости от времени суток. Ночью кашель становится особенно мучительным, приступы появляются чаще. На фоне этого у малыша развивается паническое состояние, появляются неконтролируемые подергивания.

Первая помощь при ложном крупе у детей

Для того чтобы приступы паники у ребенка не перерастали в удушье, первую помощь при ложном крупе надо оказывать максимально спокойно и уверенно. До приезда бригады неотложной помощи следует облегчить состояние больного ребенка.

  • Попарить ноги и руки. Это позволит улучшить кровообращение, тем самым предупредит асфиксию.
  • Обильное питье. Молоко с щепоткой соды, минеральная вода («Ессентуки 4», «Боржоми»).
  • Помочь откашляться и удалить хоть часть мокроты. Для этого чистой чайной ложкой осторожно надавить на корень языка. Не стоит пугаться, если это вызовет рвотные позывы. Они также способствуют выведению удушающей мокроты.

Простые способы первой помощи при ложном крупе могут оказаться очень эффективными и существенно улучшить самочувствие ребенка. Но нельзя отказываться от врачебной помощи. Только доктор сможет определить степень стеноза, тяжесть заболевания и показания к госпитализации. Категорически запрещено рисковать здоровьем ребёнка из-за внешних признаков улучшения, после мероприятий по оказанию первой помощи при ложном крупе.

Диагностика

Для точной постановки диагноза врач-педиатр и отоларинголог проводят полное обследование ребёнка:

  • определение симптомов ложного крупа и видимых признаков заболевания;
  • внешний осмотр — измерение температуры, давления, прослушивание лёгких;
  • микроларингоскопию — биопсию гортани под местной анестезией;
  • мазок из зева — для определения природы заболевания;
  • анализ крови, мочи — общая биохимия;
  • рентген легких и гайморовых пазух.

Результаты анализов покажут правильность или ошибочность предварительного диагноза, исключат дифтерию — истинный круп, который сопровождает опасное заболевание (в подавляющем большинстве встречается у взрослых).

Лечение ложного крупа

Ложный круп у детей лечится успешно при помощи комплекса медикаментов, имеющих строгую направленность: снятие отека, купирование приступов, лечение воспаления. Схему терапии с режимом приёма препаратов назначает только врач. Самостоятельное лечение ложного крупа у детей может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода. К общему курсу медикаментов рекомендуется добавить следующие мероприятия.

  • Организовать поступление свежего воздуха в помещение. Регулярное проветривание и увлажнение воздуха должны стать полезной привычкой, не только во время лечения ложного крупа у детей, но и после полного выздоровления малыша.
  • Давать ребенку обильное питье, содержащее гидрокарбонат натрия.
  • Убрать из меню жесткую, сухую пищу, чтобы не раздражать слизистую оболочку зева.
  • Даже если у ребёнка нет аллергии, не игнорировать прием антигистаминных препаратов, выписанных врачом. Они быстро снимают отек и уменьшают время лечения ложного крупа у детей.
  • Придерживаться рекомендованной схемы лечения. Нельзя по собственному желанию добавлять или убирать препараты. Это может делать только квалифицированный педиатр. Если при домашнем лечении случится приступ ложного крупа, его можно остановить, надавив на основание языка. Рвота, чихание, мокрый кашель помогут быстро предотвратить удушье. Подобные рецидивы случаются, поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием ребёнка и вовремя принимать меры.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение ложного крупа, могут появиться крайне опасные осложнения. Воспаление приведет к развитию бактериальной среды в гортани, что в свою очередь даст толчок к появлению гнойных плёнок. Глотательный рефлекс распространит инфекцию по дыхательным путям, в бронхи и легкие. Это может вызвать синусит, острый бронхит, отит, конъюнктивит, фолликулярную ангину.

Если и на этом этапе не остановить распространение инфекции, то могут появиться смертельно опасные заболевания: пневмония, гнойный менингит. Риск такого развития болезни возникает при несвоевременном лечении, игнорировании начальных симптомов, неправильной постановке диагноза.

Профилактика

Многие дети склонны к простудным заболеваниям, поэтому ложный круп может возвращаться снова и снова. Но не стоит впадать в отчаяние. Существует множество простых способов снизить риск рецидива.

Профилактики против самого детского ложного крупа не существует. Следует понимать, что это заболевание — последствия другой инфекции. Поэтому необходимо направить усилия для укрепления иммунитета малыша.

После консультации с врачом, если нет противопоказаний, можно начать постепенные закаливания организма. Первоначально это может быть полоскание горла водой комнатной температуры. Затем, аккуратно и терпеливо, доводить до холодной. Следующий этап — введение в рацион замороженных ягод. Общеукрепляющие мероприятия позволят организму эффективно сопротивляться атакам болезнетворных инфекций.

Полностью защитить ребёнка от ОРЗ и ОРВИ, к сожалению, нет возможности. Но частые прогулки, активные игры, занятия детскими видами спорта, ежегодное оздоровление, правильное питание помогут малышу болеть как можно реже.