Интервью главного токсиколога минздрава Свердловской области А.В.Чекмарева по профилактике алкоголизма в новогодние праздники

На носу череда новогодних выходных, которые закрутят нас в вихре застолья. А поскольку концентрация выпитого в праздники все таки значительнее выше, чем в будни стоит знать, чем опасно алкогольное отравление и как оказать первую помощь тому, кто отравился. И те, и другие вопросы задам я сегодня главному токсикологу  Свердловской области Андрею Владимировичу Чекмареву.

- Кто чаще всего становится жертвой алкогольного отравления?

Чаще всего это совершеннолетние люди, чаще всего мужчины, по статистике которые употребляют напитки в большом количестве, что приводит к клинике острого химического отравления алкоголем. Т.е. клиника острого химического отравления алкоголем: на 1 месте – отсутствие сознания либо оно должно быть без сознания (в коме), а также имеется клиника дыхательная недостаточность, у них может пойти аспирация, т.е. желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути в результате рвоты.

- Какая концентрация алкоголя в крови считается опасной?

Токсическая концентрация, которая приводит уже к клинике острого отравления, т.е. к нарушению сознания, коме в среднем 3 грамма в литре и больше, концентрация 5 граммов в литре это уже летальный исход.

- Сколько нужно выпить, чтобы такую концентрацию получить?

В среднем для стандартного 70-килограммового пациента не алкоголика, т.е. не злоупотребляющего алкоголем достаточно в среднем 700 мл водки и чтобы он ее выпил за короткий промежуток времени (за 1-1,5 часа) – это может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

- Но вот известно, что опьянение настигает не сразу, как не упустить это время, как не переборщить с алкоголем, есть советы?

Самое распространенное – знать дозу принятого алкоголя, поскольку примерно у каждого человека она своя и к этой дозе он подходит обычно опытным путем, плюс еще самое главное был ли употреблен алкогольный напиток на пустой желудок или на полный желудок, т.е. если алкоголь употребляется на пустой желудок, то соответственно он быстрее всасывается в кровь и соответственно концентрация алкоголя в крови будет увеличиваться быстрее, в среднем это от 30 до 60 минут, что в итоге может привести к плачевным последствиям. Если алкоголь употребляется вместе с закуской, так сказать на полный желудок, то соответственно время всасывания алкоголя оно удлиняется, идет более постепенно и соответственно теоретически может не привести именно к клинике отравления. Человек закусывает и выпивает, он как бы до своей дозы, до своего уровня дошел либо он, либо супруга, супруг, родственники заметили, что он себя уже ведет плохо, ему хватит, запрещают дальше пить, уводят его домой спать.

- Как вы относитесь к нашей любимой поговорке застолья «между первой и второй…»?

Все зависит от компании, от общения, от именно самого алкоголя. Мои рекомендации в преддверии новогодних праздников, если вы покупаете алкогольные напитки: во-первых, желательно их покупать в крупных магазинах (в магазине шаговой доступности больше вероятности контрафактного алкоголя), а второй момент – необходимо обращать внимание на саму бутылку этого алкогольного напитка, т.е. на этикетку, акцизную марку, чтобы они было ровно приклеены, обращать внимание  на цвет напитка в бутылке, наличие осадка (есть он или нет), характерен ли он для данного напитка или нет. Обязательно обращайте внимание на стоимость напитка, если вы его регулярно покупаете и цена его во много раз ниже средней как вы покупаете, надо подумать, что возможно это некачественный алкоголь. Дальше, обязательно стоит обращать внимание на то, что нельзя покупать алкогольные напитки с рук, домашнего происхождения, так называемый самогон и так далее, особенно у лиц, которых вы не знаете. Не желательно употреблять алкоголь в компания незнакомых либо малознакомых людей, затем учитывая, что у нас сейчас зима, холодно, человек в состоянии алкогольного опьянения пока пойдет пешком домой может поскользнуться, упасть и в силу своего состояния не сможет встать и может замерзнуть. Соответственно на это на все надо обращать внимание.

- Как помочь человеку, если видите, что он потерял создание и есть подозрение, что это алкогольное отравление?

Самое первое – звонок в скорую помощь 03. Объясните ситуацию, учитывая, что это отравление, скорая помощь обязательно приедет для оказания первой медицинской помощи, до приезда скорой помощи нам необходимо человека повернуть на правый либо на левый бок для того чтобы, если будет аспирация (рвота желчным содержимым), чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, а утекли изо рта. Дальше, если человек без сознания, пробовать ему в бессознательном состоянии ресторанным способом промывать желудок нельзя, потому что это наоборот может ухудшить состояние пациента. Повернули на бок и динамически наблюдаете, чтобы он дышал, если что можно верхнюю челюсть поднять, выдвинуть вперед, чтобы было лучше дыхание. Чаще всего в таких ситуациях именно специалисты скорой помощи быстро доезжают и они уже качественно оказывают медицинскую помощь.

- Каковы последствия алкогольного отравления?

Последствия есть и могут быть очень страшными. Если человеку вовремя оказана медицинская помощь, то чаще всего это происходит без последствий. Если человек в состоянии алкогольного отравления находился в период определенного времени и у него началась аспирация, нарушение дыхания, то все может приводить к гипоксии и затем к долгому реабилитационному процессу, он может находиться в отделении реанимации на искусственной вентиляции легких несколько дней, недель, месяцев, затем долго восстанавливаться и не всегда человек будет таким же нормальным, как он был до того момента, когда случилось отравление алкоголем.

- То есть важна своевременная квалифицированная помощь?

Да, конечно. Самое главное – мера, т.е. люди, которые алкоголизируются должны знать меру. Повод у наших людей есть всегда.

- Мера – это главное мера профилактики. Как бы это масло масляное не звучало. Какие еще меры профилактики допустимы и необходимы для того, чтобы не случилось с нами такого?

Опять же, если мы вернемся к Новому году и это касается несовершеннолетних лиц (дети, подростки) поубирайте алкогольные напитки далеко в недоступное для детей место, учитывая, что особенно сам Новый год и первые несколько дней гостей дома много, кто-то пошел покурить, пообщаться в другую комнату, бутылки открытые, в стаканах алкоголь налит и недопит детям особенно младшего возраста2-3 года интересно, они мир познают через свои вкусовые ощущения, а учитывая, что вес ребенка намного меньше веса взрослого человека, соответственно ребенку достаточно маленького количества алкогольного напитка, чтобы получить отравление. Следите за своими детьми, если вы уходите из-за стола, закрывайте бутылки, убирайте стаканы далеко либо выливайте алкогольные напитки, чтобы дети до этого не дотянулись и не попробовали. Это самое важное.

- А есть еще какие-нибудь правила, чтобы не допускать опасной концентрации, контролировать себя в процессе застолья каким-то образом?

Главное – это закусывать, т.е. не торопиться и ну самое главное, если в компании есть кто-то, кто не сильно любит алкогольные напитки предупреждайте, что вы можете плохо себя вести, чтобы он этот процесс проконтролировал и вовремя прекратил.

- А тесты какие-то есть?

В принципе в магазинах продаются алкотестеры.

- Для самого человека, он, например, еще не понял, что он очень пьян, потому что пьяному человеку море по колено

Нарушение походки; человек замечает, что стал заговариваться либо он очень громко, весело разговаривает, жестикулирует либо уже кому-то из своих друзей, коллег проявляет агрессию, какое-то изменение в поведении, где сам человек понимает, что что-то не то это уже может являться поводом для того, чтобы остановиться.

- В завершении нашего интервью хотелось бы от токсиколога услышать советы по поводу того, что делать на следующий день, когда не случилось отравление, но похмелье?

Самое главное – не паниковать. Желателен здоровый сон, большой объем воды, лучше всего минеральную воду без газа либо морс с брусникой, клюквой, смородиной 2-3 литра минимум в день в день. Если имеется болевой синдром, чаще всего болит голова, любой анальгетик, обезболивающий препарат, который есть дома надо 1-2 таблетки согласно инструкции, затем если имеются какие-то диспепсические расстройства, т.е. тошнота, рвота, жидкий стул, то также опять же часто в домашней аптечке имеются препараты, которые как раз эти симптомы купируют, но опять же принимать их согласно инструкции. По возможности это любые супы, не сильно жирные: куриный бульон, свиной, говяжий, не сильно жирный. Затем прогулки на свежем воздухе.

- А алкоголь на следующий день, как говорят «не пьянки ради, здоровья для»?

Здесь нужно понимать следующий момент – если человек выпьет алкоголь, он опять приходит в состояние алкогольного опьянения, т.е. он вновь обманывает свой организм, учитывая, что пациенту в состоянии алкогольного опьянения хочется продолжать дальше, соответственно он в этот же день выпьет определенный объем алкогольного напитка, либо больше либо меньше, все зависит от конкретной ситуации. На следующий день ему опять это захочется и в итоге это может, к сожалению, привести к заболеванию под названием «алкоголизм».

- Это очень плохо. С наступающим Новым годом!

Спасибо, вас тоже.

- Об алкогольных отравлениях поговорили мы сегодня с главным токсикологом Свердловской области Андреем Владимировичем Чекмаревым.